Dosage Acyclovir : comment bien le prendre ?

Vous avez été prescrit de l’acyclovir pour une infection d’herpès, du zona ou une HSV génitale ? La première question qui vous vient : quelle dose prendre ? On va faire le point rapidement, sans jargon, pour que vous sachiez exactement quoi faire.

Les doses classiques selon l’indication

Voici les schémas les plus répandus en France. Ils tiennent compte du poids, de l’âge et du type d’infection. Suivez‑les à la lettre et vous limiterez les effets secondaires.

Herpès labial (feux) : 200 mg 5 fois par jour pendant 5 jours, ou 400 mg 3 fois par jour pendant 3 jours. Si vous avez un premier épisode, votre médecin pourra augmenter à 400 mg 5 fois/jour pendant 7 jours.

Herpès génital : 400 mg 2 fois par jour pendant 7‑10 jours pour un premier épisode. En cas de récidive, 400 mg 2 fois/jour pendant 5 jours suffit souvent.

Zona (zona‑herpès) : 800 mg 5 fois/jour pendant 7 jours. Chez les personnes de plus de 50 ans ou immunodéprimées, on peut passer à 800 mg 3 fois/jour pendant 7 jours.

Infection à HSV chez les enfants : la dose se calcule selon le poids : 20 mg/kg/prise, 5 fois par jour, max 800 mg par prise. La durée reste 5 à 7 jours.

Comment adapter la dose à votre situation

Si vous avez un problème rénal, la dose doit être réduite. Par exemple, chez un patient avec clairance de créatinine < 30 ml/min, on passe à 200 mg 5 fois/jour, même pour le zona. En cas de doute, demandez à votre pharmacien.

Les enfants légers (moins de 10 kg) ne doivent jamais dépasser 20 mg/kg/jour. Coupez les comprimés ou utilisez la suspension si elle est disponible, c’est plus sûr que d’essayer d’écraser un comprimé.

Pour les patients qui oublient une prise, prenez‑la dès que vous vous en souvenez, à condition que le prochain rappel ne soit pas dans moins de 3 heures. Sinon, sautez la dose oubliée et reprenez votre horaire habituel.

Ne dépassez jamais la dose maximale journalière de 4 g, même si vous avez l’impression que l’infection est très sévère. Un surdosage peut causer des nausées, des maux de tête et, dans les cas graves, des troubles rénaux.

Enfin, prenez l’acyclovir avec un grand verre d’eau et idéalement pendant un repas. Cela diminue les risques de troubles gastriques et améliore l’absorption du médicament.

En résumé, respectez la dose indiquée par votre médecin, adaptez‑la en fonction de votre poids, de votre fonction rénale et de l’infection traitée, et n’hésitez pas à demander conseil si quelque chose vous semble flou. Avec ces règles, vous maximisez l’efficacité du traitement et minimisez les effets indésirables.